Interessant ist darüber hinaus, dass bei besonderen Schwierigkeiten in der Durchführung der prothetischen Versorgung durch eine vor Beginn der Behandlung getroffene Honorarabsprache mit dem zuständigen Unfallversicherungsträger von der genannten Gebührenregelung abgewichen werden kann. Die zahnärztlichen Leistungen – mit Ausnahme der prothetischen Versorgung – werden auf der Grundlage der Gebührentarife der Angestellten-Ersatzkassen für Zahnärzte vergütet, wobei der Punktwert eigens zwischen der KZBV und den Spitzenverbänden der Unfallversicherung vereinbart wird. Aktuell wird ein Punktwert von 1, 32 € zugrunde gelegt. KiTa-, Schul- und Arbeitsunfall – wie rechnen wir ab? - PKV Institut. Für Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgen gilt, dass diese ihre ärztlichen Leistungen nach der UV-GOÄ abrechnen, wenn diese als Vertragsärzte zugelassen und damit am Vertrag Ärzte/Unfallversicherungsträger beteiligt sind. Die Leistungen sind direkt mit dem zuständigen Unfallversicherungsträger unter Angabe der Personaldaten des Unfallverletzten, des Unfalltags und Unfallbetriebs, des Datums der Leistungserbringung, der Gebührennummern und der Material- und Laborkosten sowie des Gesamtrechnungsbetrages abzurechnen.
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49 (Exz1) GOZ-Nr. – Exzision von Schleimhaut oder Granulationsgewebe für das Gebiet eines Zahnes Abrechenbar: 4 x (Zähne 12–22) Hinweis: Die BEMA-Position 49 (Exz1) ist für die Entfernung von Schleimhaut oder Granulationsgewebe für das Gebiet eines Zahnes abrechnungsfähig. 12 (bMF) GOZ-Nr. – Besondere Maßnahmen beim Präparieren oder Füllen (Separieren, Beseitigen störenden Zahnfleisches, Anlegen von Spanngummi, Stillung einer übermäßigen Papillenblutung), je Sitzung, je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich Abrechenbar: 1 x (Zähne 12–22) Hinweis: Beim GKV-Patienten ist die BEMA-Nr. 12 (bMF) je Sitzung 1 x je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich abrechnungsfähig. Das Anlegen von Kofferdam (Spanngummi) ist Bestandteil der BEMA-Nr. 12 (bMF). 13a bzw. 13b (F1/ZE bzw. F2/ZE) GOZ-Nr. – Präparieren einer Kavität, Füllen mit plastischem Füllmaterial einschl. Bg fall abrechnung zahnarzt facebook. Unterfüllung, Anlegen einer Matrize oder die Benutzung anderer Hilfsmittel zur Formung der Füllung und Polieren a) ein- bzw. b) zweiflächig Abrechenbar: 4 x (Zähne 12, 11, 21, 22) Hinweis: Beim GKV-Patienten wird die Aufbaufüllung nach BEMA-Nr. F1 (einflächig) oder F2 (zwei- oder mehrflächig) mit der Kennzeichnung ("5") für ZE abgerechnet.
Bei einer Ablehnung durch den Versicherungsträger sollten Betroffene zunächst dort telefonisch oder schriftlich anfragen und um eine detaillierte Stellungnahme und Begründung bitten. Gemeinsam mit dem behandelnden Zahnarzt kann dann entschieden werden, ob eine andere Behandlung sinnvoll und möglich ist und welche Vor- oder Nachteile diese hätte. Oft reicht es dabei schon aus, wenn der Zahnarzt die geplante Therapie ausführlicher begründet und darlegt, warum die gewählte Behandlung den gewünschten Erfolg bringen wird, nämlich die Wiederherstellung des Zustandes vor dem Unfall. Bg fall abrechnung zahnarzt live. Ist auch ein solcher Widerspruch nicht erfolgreich und lehnt der Versicherungsträger weiterhin eine Kostenübernahme komplett oder in Teilen ab, bleibt allerdings meist nur noch der Gang zu einem auf Versicherungsfragen spezialisierten Anwalt. Mit dem zusammen kann der Betroffene dann gerichtlich gegen den Bescheid vorgehen, um auf dem Klageweg eine Kostenübernahme zu erreichen.
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