Auslöser der Schuppenflechte
Die Psoriasis ist die zweithäufigste Hauterkrankung im Kindesalter. Wie bei Erwachsenen auch, verläuft die Schuppenflechte bei Kindern chronisch. Einer Psoriasis im Kindesalter liegen hauptsächlich zwei Ursachen zugrunde, nämlich die Vererbung und Informationsfehler im körpereigenen Immunsystem. Dennoch ist eine angeborene Schuppenflechte zunächst nicht sichtbar, da sie, trotz genetischer Veranlagung, erst durch auslösende Faktoren zum Vorschein tritt. Auslösende Faktoren für eine Psoriasis bei Kindern können sein:
Infektionskrankheiten, grippale Infekte, fiebrige Erkältungen
Operationen und Unfälle
Wetterumschwünge
Veränderungen im Hormonhaushalt, speziell in der Pubertät
Schulstress
häufige Sonnenbrände
Allergien
falsche Ernährung
Impfschäden
Verlauf der Krankheit
Die Psoriasis im Kindesalter tritt in der Regel zwischen dem ersten und dem 13. Lebensjahr auf, übermäßig häufig jedoch mit Beginn der Pubertät, also um das zehnte bis zwölfte Lebensjahr. Anders als bei erwachsenen Patienten ist bei Kindern zumeist die Kopfhaut von der Flechtenbildung betroffen, nicht selten gehen die Herde auch in die Ohrmuschel über.
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Dort lautet die Diagnose: Schuppenflechte oder, wie die Mediziner sagen, Psoriasis. Alex Eltern sind verzweifelt. " Geht das irgendwann auch wieder weg? " fragen sie. Leider hat der Kinderarzt wenig beruhigende Nachrichten für sie: Die Schuppenflechte ist eine chronische Antiimmunerkrankung, mit der Kinder unter Umständen lebenslang zu tun haben. Die schulmedizinische Therapie mit Salben und Medikamenten kann die Haut heute erheblich "bessern", sie ist aber wie immer nicht frei von Nebenwirkungen. Daran erkennen Sie eine Schuppenflechte bei Kindern
Leidet ein Erwachsener an Schuppenflechte, sind die Symptome meist recht typisch. Vor allem an den Ellenbogen, den Knien und dem Steißbein entstehen die bekannten Psoriasis-Herde (Plaques): rote, erhabene, schuppige Hautstellen mit weißlichen bis silbrig glänzenden Schuppen. Schuppenflechte bei Kindern ist schwerer zu erkennen, denn sie kann unterschiedliche Gesichter haben. Wie bei Alex kommt es häufig zu Fehldiagnosen und jahrelanger falscher Behandlung.
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Die Hautentzündungen können sich dann zum Beispiel noch ohne oder nur mit leichter Schuppenbildung zeigen. Manchmal bilden sich erst im späteren Verlauf größere Mengen an Schuppen. Der untypische, oft leichte Verlauf bei Babys und Kindern erschwert die Diagnose. Behandlung der Schuppenflechte bei Babys
Die Behandlung der Schuppenflechte ist bei Babys und Kleinkindern nicht gerade einfach: Einige Medikamente, die die Beschwerden lindern könnten, sind für Kinder gar nicht zugelassen. Ihr Stoffwechsel unterscheidet sich zu stark von dem der Erwachsenen – welche Wirkungen und vor allem Nebenwirkungen die Arzneimittel erzielen, lässt sich bei ihnen nur schwer abschätzen. Spezielle Salben für Kinder und eine regelmäßige, angepasste Hautpflege mit feuchtigkeitsspendenden Cremes schaffen Abhilfe und tun der strapazierten Baby-Haut gut. Kortison sollte nur in schweren Fällen zum Einsatz kommen – und auch dann wegen möglicher Nebenwirkungen lediglich für kurze Zeit. Gerade bei Babys verlangt Schuppenflechte auch den Eltern viel Energie ab: Sie müssen bei der Behandlung konsequent bleiben und die Entwicklung der Psoriasis beim Säugling genau beobachten.
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Deshalb müssen Sie innerhalb der Familie selbst herausfinden, was bei Ihrem Kind auf dem Speiseplan stehen sollte und was besser nicht. Helfen kann dabei beispielsweise ein Ernährungstagebuch, mit dem Sie bestimmte Muster erkennen und entsprechend reagieren können. Auch Ihr Arzt wird für solche Informationen dankbar sein, da er dann die Therapie entsprechend anpassen und gegebenenfalls schwächere Medikamente verschreiben kann. 5. Überprüfen Sie Vitamin D‑Mangel
Lassen Sie den Vitamin-D-Spiegel Ihres Kindes überprüfen. Besonders wenn Sie in einem Land leben, in dem sich die Sonne im Winter nur selten blicken lässt, ist ein Vitamin-D-Mangel wahrscheinlich und das Immunsystem kann nicht seine volle Leistung bringen. Mittlerweile gilt es als erwiesen, dass das Sonnenvitamin D für viele Prozesse im Körper verantwortlich ist. So wird angenommen, dass es mit über 200 Genen im menschlichen Körper interagiert und diese beeinflusst. Ein Kernbereich betrifft auch den Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen.
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Jeder muss eine eigene, ganz individuelle Antwort darauf finden. So kommt man vielleicht der Bedeutung der Psoriasis seines Kindes auf die Schliche. Seien Sie aber stets skeptisch, wenn Ihnen jemand ein Erklärungsmuster anbietet, das einheitlich für jeden Psoriatiker gelten soll. Manchmal erkennen wir uns darin wieder. Manchmal triff es überhaupt nicht zu. Solche Deutungen nehmen Ihnen nicht die Arbeit ab herausfinden, wie und in welchen Bereichen Sie psychische Probleme Ihre Kindes angehen sollten.
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Bei dieser Variante treten keine Schuppen auf, sondern viele kleinere rote Punkte, die an Wassertropfen erinnern und über den gesamten Körper verteilt sind. Manchmal wird sie darum auch mit Windpocken verwechselt. Auslöser einer Psoriasis guttata kann allerdings eine Streptokokken-Infektion sein, also z. B. eine Mandel-, Mittelohr- oder Halsentzündung. Doch so schnell diese Form der Schuppenflechte auftreten kann, so rasch verschwindet sie in den meisten Fällen auch wieder. Nach einigen Wochen heilt die Psoriasis guttata ab und die jungen Patient*innen zeigen keine Symptome mehr. Trotzdem sollte man die Haut weiter beobachten und bei Unsicherheiten auch einen Hautarzt oder eine Hautärztin aufsuchen. Denn es könnte durchaus den Beginn einer chronischen Schuppenflechte bedeuten. Kind sein mit Psoriasis
Egal ob vorübergehende Psoriasis guttata oder chronische Schuppenflechte, jeder Mensch geht anders damit um. Doch sowohl Kinder und Jugendliche als auch Erwachsene brauchen eine individuell abgestimmte Therapie für ein möglichst beschwerdefreies Leben mit Schuppenflechte.
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