Klassifikation nach ICD-10
K44. 0
Hernia diaphragmatica mit Einklemmung, ohne Gangrän
K44. 1
Hernia diaphragmatica mit Gangrän
K44. 9
Hernia diaphragmatica ohne Einklemmung und ohne Gangrän
ICD-10 online (WHO-Version 2019)
Als Hiatushernie ("Zwerchfellbruch") wird ein krankhafter Durchtritt von Anteilen des Magens durch das Zwerchfell im Bereich des Schlitzes für den Durchtritt der Speiseröhre (Hiatus oesophageus) bezeichnet. Sie gehört zu den Zwerchfellhernien. Normallage [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Anatomisch normal verläuft die Speiseröhre durch den Brustraum vom Rachen bis zum Zwerchfell (siehe Abbildung, Buchstabe A). Dort tritt der unterste Teil der Speiseröhre durch das Zwerchfell hindurch in den Bauchraum. Direkt unterhalb des Zwerchfells mündet die Speiseröhre in den Magen. An diesem Übergang liegt der sogenannte untere Ösophagussphinkter (UÖS), der ein Rücklaufen des Mageninhalts in die Speiseröhre verhindert. In der anatomischen Normalsituation wird dieser Verschlussmechanismus durch die Muskelspannung des Zwerchfelles unterstützt.
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Hernia Diaphragmatic Ohne Einklemmung Und Ohne Gangrene De
1
Hernia diaphragmatica mit Gangrän Inkl. : Hernia diaphragmatica gangraenosa K44. 9
Hernia diaphragmatica ohne Einklemmung und ohne Gangrän Inkl. : Hernia diaphragmatica o. K45. -
Sonstige abdominale Hernien Inkl. :
Hernia: abdominalis, näher bezeichnete Lokalisation, anderenorts nicht klassifiziert ischiadica lumbalis obturatoria pudendalis retroperitonealis
K45. 0
Sonstige näher bezeichnete abdominale Hernien mit Einklemmung, ohne Gangrän Inkl. :
Jede unter K45. - aufgeführte Hernie: inkarzeriert irreponibel stranguliert Verschluss verursachend ohne Gangrän
K45. 1
Sonstige näher bezeichnete abdominale Hernien mit Gangrän Inkl. : Jede unter K45. - aufgeführte Hernie mit Gangrän K45. 8
Sonstige näher bezeichnete abdominale Hernien ohne Einklemmung und ohne Gangrän K46. -
Nicht näher bezeichnete abdominale Hernie Inkl. : Enterozele Epiplozele
Hernie: interstitiell intestinal intraabdominal o. A.
Exkl. : Vaginale Enterozele ( N81. 5) K46. 0
Nicht näher bezeichnete abdominale Hernie mit Einklemmung, ohne Gangrän Inkl. :
Jede unter K46.
Ein Teil des Magens schiebt sich jedoch von unten in den Brustraum. In der äußersten Form dieser Hiatushernie kann auch der ganze Magen oberhalb des Zwerchfells liegen (Upside-Down-Stomach oder Thoraxmagen). Im klinischen Verlauf beginnt die paraösophageale Hiatushernie mit einem asymptomatischen Stadium. Es folgt das unkomplizierte Stadium, mit Aufstoßen und Druckgefühl in der Herzgegend. Diese Symptome treten vor allem nach der Nahrungsaufnahme auf. Danach kommt es zum Komplikationsstadium mit Passagestörungen, Inkarzerationen, Geschwüren und Blutarmut infolge chronischer Blutungen. Weiter gibt es noch verschiedene Formen gemischter Hernien. Überhaupt wird die Bildung von Hiatushernien begünstigt durch Bewegungsmangel und Übergewicht. Als seltene Komplikation kann es zu einem Magenvolvulus kommen. MPR eines CT s einer Hiatushernie (im VR nicht sichtbar)
Therapie [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Das Sodbrennen wird häufig durch Protonenpumpenhemmer medikamentös bekämpft. Die verschiedenen Formen dieser Hernie kann man heilend (kurativ) operativ behandeln.
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