Klinische Kriterien und die Differenzierung bakterieller Ursachen für ein erhöhtes CRP sind zu berücksichtigen. In welchen Behandlungssituationen kann ein CRP-Schnelltest hilfreich sein? Gibt es auch unklare Ergebnisse? In folgenden Situationen kann ein POC-CRP hilfreich sein:
1. Die Anamnese, die Symptome und das Ergebnis einer sorgfältigen klinischen Untersuchung des Kindes lassen oftmals keine sichere Unterscheidung zwischen einer viralen und einer bakteriellen Atemwegsinfektion zu. Hieraus wächst in der Praxis die Unsicherheit, ob ein Antibiotikum verordnet werden soll oder nicht. Ein negatives CRP kann die Entscheidung gegen eine Antibiotikaverordnung unterstützen und Verordnungen "nur zur Sicherheit" reduzieren. Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass einige lokale bakterielle Infektionen, zum Beispiel eine bakterielle Otitis media oder ein Erysipel, auch mit einem negativen CRP-Wert einhergehen. CRP Schnelltest-Unterscheidung zwischen viraler und bakterieller Infektion - Dr. Kerstin Woerther. Andererseits können auch Virusinfektionen (z. B. Adenoviren) mit einem erhöhten CRP-Spiegel einhergehen.
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Linktipp
Zur gemeinsamen Empfehlung verschiedener pädiatrischer Fachgesellschaften und des Berufsverbandes der niedergelassenen Kinder- und Jugendärzte in Deutschland gelangt man über die Homepage der Deutschen Gesellschaft für pädiatrische Infektiologie e. V. (DGPI). Rubrik "Publikationen": Diagnose und Therapie von Atemwegsinfektionen (ohne ambulant erworbene Pneumonie) bei ambulant behandelten Kindern ohne schwerwiegende Grunderkrankung. 2. Wenn ein Kinder- und Jugendmediziner kein Antibiotikum verschreiben möchte, die Eltern des Kindes jedoch sehr in Richtung eines Antibiotikums drängen, kann ein negatives CRP eine Argumentationshilfe darstellen. Den Eltern sollte jedoch auch primär vermittelt werden, dass die klinische Einschätzung des Arztes aufgrund seiner klinischen Untersuchung maßgeblich für die Entscheidung für oder gegen eine Antibiotikaverordnung ist. 3. Der POC-CRP-Wert kann außerdem für die Einschätzung der Schwere des Krankheitsbildes hilfreich sein. Schnelltest bakterielle infektion c3i. So kann eine schwere invasive bakterielle Infektion mit einem negativen CRP weitestgehend ausgeschlossen werden, sofern die Erkrankungszeit nicht zu kurz ist, das heißt nicht unter 12 beziehungsweise 24 Stunden.
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Denn leichte Abweichungen vom Referenzbereich können auch bei Gesunden vorkommen. Außerdem hängen die Laborergebnisse auch von der vom jeweiligen medizinischen Labor eingesetzten Untersuchungsmethode ab (nicht alle Labors verwenden die gleiche Methode). Mehr Informationen finden Sie unter: Was sind Normalwerte? Atemwegsinfektionen bei Kindern - Wann hilft ein CRP-Schnelltest weiter? • doctors|today. Übersicht: Laborwerte-Tabelle
zuletzt aktualisiert 27. 11. 2020
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BMC Pediatr 2014; 14: 246. Nijman RG et al. : C-reactive protein, procalcitonin and the Iab-score for detecting serious bacterial infections in febrile children at the emergency department: a prospective obser- vational study. Pediatr lnfect Dis J 2014; 33 (11): e273–e279. Simon A et al. : Atemwegsinfektionen bei Kindern. Wann Antibiotika indiziert sind - und wann nicht - Status 2016: Diagnose und Therapie von Atemwegsinfektionen bei ambulant behandelten Kindern ohne schwerwiegende Grunderkrankung oder ambulant erworbene Pneumonie. Deutsches Ärzteblatt 2016; Supplement Perspektiven der lnfektiologie 2016: 1–16. Schnelltest bakterielle infektion stillen. Verbakel JY et al. : Diagnosing serious infections in acutely ill children in ambulatory care (ERNIE 2 study protocol, part A): diagnostic accuracy of a clinical decision tree and added value of a point-of-care C-reactive protein test and oxygen saturation. BMC Pediatr 2014; 14: 207. Autor:
Prof. Dr. med. Tobias Tenenbaum
Pädiatrische Infektiologie und Pneumologie, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin
D-68167 Mannheim
Interessenkonflikte: Der Autor hat keine deklariert
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