Literatur [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Heuck, Wörtler, Vestring: Radiologie der Knochen- und Gelenkerkrankungen: Primäre und sekundäre Knochentumoren. Thieme Verlag, 1997, ISBN 3-13-107071-4
Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
↑ a b c d e Jason K. Wasserman, Denis Gravel, Bibianna Purgina: Chordoma of the Head and Neck: A Review. In: Head and Neck Pathology. 4. Oktober 2017, ISSN 1936-0568, doi: 10. 1007/s12105-017-0860-8, PMID 28980142. ↑ Phase II study on lapatinib in advanced EGFR-positive chordoma, Annals of Oncology 00: 1–6, 2013, doi:10. 1093/annonc/mdt117. ↑ Stefan Gröschel, Daniel Hübschmann, Francesco Raimondi, et al. (2019) Defective homologous recombination DNA repair as therapeutic target in advanced chordoma. Strahlentherapie bei gutartigen Erkrankungen – Strahlentherapie-Roth.de. Nature Communications,
Weblinks [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Chordoma Foundation - Organisation zur Koordination der Entwicklung neuer Behandlungsformen für Chordomen
Chordom -Patientenbeispiele, Diagnostik und Therapie-
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Chordome im Bereich der Schädelbasis führen so zu Kopf- und Nackenschmerzen, Diplopie und weiteren Hirnnervenausfällen [1]. Therapie [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Die Therapie besteht in der chirurgischen Entfernung. Da diese nur in 30% der Fälle vollständig gelingt, folgt in der Regel eine Strahlentherapie, um die Rezidiv -Rate weiter zu verringern [1]. Trotzdem kommt es in zwei Drittel der Fälle zu einem Lokalrezidiv des Tumors [1]. Chordome sind chemotherapieresistent [1]. Studien legen eine Wirksamkeit einer adjuvanten Therapie mit Imatinib und Lapatinib [2] nahe. Facharztpraxis für Kardiologie und Nuklearmedizin - München Alter Hof. Gen-Analysen an elf Patienten, denen keine Standardtherapie mehr half, ergaben bei drei Patienten eine gestörte DNA-Reparatur. Ein bei anderen Krebsarten mit mangelnder homologer Rekombination zugelassener PARP-Inhibitor stoppte in einer experimentellen Behandlung das Tumorwachstum zehn Monate – bis eine neue Resistenzmutation die Wirkung der Arznei aufhob. [3]
Prognose [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 63–78%, die 10-Jahres-Überlebensrate 16–32%.
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Sollten entsprechende Strahlenreaktionen auftreten, sind sie in der Regel selbstlimitierend und werden symptomatisch therapiert. Chronische Strahlenreaktionen treten erst Monate bis Jahre nach Beendigung der Strahlentherapie auf und können sich in Strikturen (Einengung) und Fibrosen (Bindegewebszunahme) zeigen. Sie treten in der Regel bei Bestrahlungen mit großen Fraktionen (hohe Dosis) im Rahmen einer palliativen Strahlentherapie auf. Strahlentherapie | Die Tierarzt Praxis. Bei Patienten mit einem Tumor in einer palliativen Situation wird das Risiko der chronischen Strahlenreaktion aufgrund der zu erwartenden Lebenszeit in Kauf genommen. Die Bestrahlung wird nur lokal im Bereich des Tumors durchgeführt. Daher sind keine Nebenwirkungen wie Übelkeit, Schwindel oder Erbrechen zu erwarten.
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Die Anzahl der notwendigen Bestrahlungen richtet sich nach dem Therapieziel. Zwischen drei und zehn Terminen sind sinnvoll. Dies richtet sich aber nach jedem einzelnen Fall. Neben der Tumorbestrahlung ist die Behandlung chronisch kranker und schmerzhafter Gelenke ein weiteres Einsatzgebiet, insbesondere Kniegelenk- und Ellbogengelenkarthrose. Der Erfolg tritt bei ca. 50% der Patienten nach drei bis vier Wochen ein und hält bis zu 1 Jahr. Die Tiere bewegen sich wieder mehr und freier und benötigen keine Schmerzmittel mehr. Drei bis fünf Kurzbestrahlungen sind sinnvoll. Nebenwirkungen haben wir bisher bei dieser schonenden Therapieform nicht beobachtet. Rufen Sie uns an und machen Sie einen Termin aus für eine Therapieberatung.
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