Was liebt oder hasst der Patient, was ist ihm wichtig/unwichtig usw. Des Weiteren spielen die Werte und Einstellungen des Patienten eine wesentliche Rolle. Zum Beispiel können dies sein: Harmonie, Lebensfreude, Kontakt, Zugehörigkeit, Frieden, Religion, Spaß, Mitgefühl usw.
–> hier geht es weiter mit den Punkten 3 und 4 der strukturierte Informationssammlung…
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Sis Strukturierte Informationssammlung Download 2017
Im Jahr 2013 startet das "BMG" ein zentrales Bundesprojekt zur "Entbürokratisierung". Hier wurde eine Musterdokumentation entwickelt, die eine verschlankte Dokumentation zum Ergebnis hat. Wünsche und Bedürfnisse der Bewohner / Klienten stehen im Vordergrund und werden systematisch in Kombination mit einer Risikoeinschätzung in einem speziellen "SIS®-Bogen" erfasst. Eine sich daraus ergebende "Maßnahmenplanung" mündet in einem "Ablaufplan". Maßnahmen der Grundpflege werden nicht mehr bestätigt (allein die Behandlungspflege wird bestätigt). Evaluierungen, Abweichungen und Entwicklungen werden im "Bericht" erfasst. Der Paradigmawechsel zeigt sich u. a. in der geänderten Struktur der Dokumentation – weg von den Planungen der einzelnen AEDL-Strukturierungspunkte hin zu einer Gesamtmaßnahmenplanung auf Grundlage vom "SIS ® "-Bogen. Sis strukturierte informationssammlung download online. Diesen "SIS ® "-Bogen und die ergänzenden Formulare gibt es jeweils für:
• die vollstationäre Pflege
• die ambulante Pflege
• die Tagespflege
• die Kurzzeitpflege
Ein Erfolgsgarant für die Umsetzung der "SIS ® "-Dokumentation sind die passenden Formulare.
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Sollte kein Einverständnis vorliegen, muss dies in der Pflegedokumentation festgehalten werden.
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Die SIS integriert biografische Informationen und endet mit einer pflegefachlichen Bewertung der Risiken, die für den Bewohner/Klienten bestehen. Bei unklarer Beurteilung können Sie auch unser bewährtes Risikoassessment (alle wesentlichen Risiken auf nur einem Formular) nutzen. Nutzen Sie gerne unsere Formulierungshilfen zur schnellen und sicheren Umsetzung dieser genialen Dokumentation. Optional bieten wir auch einen kombinierten Bogen zur Erfassung mit freier Formulierung und leichten Vorstrukturierungen an. EinSTEP - Downloads - Entbürokratisierung der Pflegedokumentation. So kommt man schnell und einfach in eine spätere freie Formulierung. Aus den Angaben innerhalb des SIS ® -Formulars leitet die Pflegefachkraft Maßnahmen ab, die möglichst handlungsleitend in einer/m Tagesstruktur/Pflegeablaufplan formuliert werden. Diesem Maßnahmenplan ist die "Grundbotschaft" vorangestellt und natürlich lassen sich der Plan selbst und/oder die einzelnen Maßnahmen mit einem Evaluierungsdatum versehen. Passend zur Maßnahmenplanung haben wir ein Berichteblatt konzipiert in dem es durch die Nutzung der unterschiedlichen Informationsspalten mehr Sortierung und Übersicht gibt.
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SIS® ambulant ausfüllbar A4 V2. 0 2017
SIS® ambulant ausfüllbar A3 V2. 0 2017
SIS® stationär ausfüllbar A4 V2. 0 2017
SIS® stationär ausfüllbar A3 V2. 0 2017
SIS® Tagespflege ausfüllbar A4 2017
SIS® Tagespflege ausfüllbar A3 2017
SIS® Kurzzeitpflege ausfüllbar A4 2017
SIS® Kurzzeitpflege ausfüllbar A3 2017
Bitte beachten Sie: Das Strukturmodell und die darin enthaltene Strukturierte Informationssammlung (SIS®) bilden fachlich-inhaltlich eine Einheit. Das Konzept der SIS® ist der Einstieg in den vierphasigen Pflegeprozess und kann nur von hierin geschulten Pflegefachkräften angewandt werden. Jeder Aspekt des Strukturmodells mit seinen vier Elementen ist im Entwicklungs- und Erprobungsprozess sorgfältig fachlich wie juristisch abgewogen worden. Die im Abschlussbericht des BMG aus April 2014 getroffenen fachlichen und juristischen Aussagen gelten nur bei Verwendung der durch das BMG und die Pflegebevollmächtigte freigegebenen Fassungen des Strukturmodells (Version 1. Sis strukturierte informationssammlung download 2017. 1 und ggf. spätere Versionen) und nur bei unveränderter Verwendung in der vorgesehenen Art und Weise.
Gibt es etwas, das Sie sich wünschen? Wonach ist Ihnen gerade zumute? Haben Sie feste Gewohnheiten? Was ist Ihnen besonders wichtig bei unserer Pflege? 2. 3. Was können wir für Sie tun? Wie sollen wir die Pflege durchführen? Haben Sie eine Idee, wie wir Ihnen helfen können? Haben Sie Wünsche an uns? Wenn Sie überlegen, wie sollen wir die Pflege in der Früh durchführen? Wichtig
Stellen Sie immer nur offene Fragen und nicht geschlossene Fragen. Eine geschlossene Frage wäre zum Beispiel: "Haben Sie heute schon gegessen? Strukturierte Informationssammlung - SIS - emily-pflegedienst.de. " Hier kann der Patient nur mit "Ja" oder "Nein" antworten. Besser ist eine offene Frage: "Was haben Sie heute gegessen? " Hierbei muss der Patient von sich erzählen. 2. 4. biografische Daten
Um den ersten Teil der strukturierte Informationssammlung zu vervollständigen, benötigen Sie noch lebensrelevante Informationen:
Was war ausschlaggebend für die Pflegebedürftigkeit? Was ist in der nahen Vergangenheit geschehen? Zum Beispiel Tod des Bruders. Zudem benötigen Sie die Gewohnheiten, Vorlieben und Abneigungen eines Patienten.