Wichtige Informationen über Phosphatquellen in der Nahrung haben elf Spezialisten aus den USA zusammengetragen, die in Forschung, klinischer Nephrologie und Dialysezentren arbeiten. Bei chronischen Nierenleiden kann viel Phosphat einen Hyperparathyreoidismus und eine renale Osteodystrophie verschlimmern, Gefäßverkalkungen und kardiovaskuläre Ereignisse fördern und die Mortalität erhöhen. Die progrediente Funktionsverschlechterung bei chronischen Nierenerkrankungen (CKD) führt zur Retention vieler Substanzen, darunter Phosphat*. Seine Werte bewegen sich dank mehrerer Kompensationsmechanismen i. d. R. im Normalbereich, bis die CKD ca. das Stadium 5 erreicht hat. Phosphatbinder bei chronischer Niereninsuffizienz -- pharma-kritik -- Infomed Online. Epidemiologische Studien zeigen eine Assoziation zwischen hohen Phosphat-Werten und erhöhtem Mortalitätsrisiko bei Patienten an der Dialyse sowie mit weniger fortgeschrittener CKD (hier scheint auch ein Zusammenhang mit rascherer Progression zu bestehen). Nach ersten Daten könnte hohes Phosphat evtl. auch ohne manifeste CKD einen neuen kardiovaskulären Risikofaktor darstellen.
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Zur Verhinderung eines sekundären Hyperparathyreoidismus bei chronischer Niereninsuffizienz spielt die Senkung der Phosphatspiegel eine zentrale Rolle. Als Mittel der Wahl gelten Kalziumsalze, die jedoch zu Hyperkalziämien und einer Erhöhung des Kalzium-Phosphat-Produktes mit der Gefahr von Gefäßkalzifizierungen führen können. Fachinformation Allgemeinmedizin | Bei Niereninsuffizienz Phosphat reduzieren – aber wie? | GFI Der Medizin Verlag. Das Polymer Sevelamer (RENAGEL, RENVELA; a-t 2000; 31: 68-9) oder Salze des Aluminium-ähnlichen Lanthan (FOSRENOL) bergen diese Gefahr nicht. Ein klinisch relevanter Zusatznutzen kalziumfreier Phosphatbinder gilt jedoch bisher als nicht belegt. 1 Jetzt wird eine systematische Übersicht randomisierter und nicht randomisierter Studien publiziert, die erstmals eine Senkung der Sterblichkeit unter kalziumfreien Phosphatbindern im Vergleich zu Kalziumsalzen zeigen soll. 2 Elf randomisierte Studien mit insgesamt 4. 622 Patienten und Therapiedauer von 5 bis 36 Monaten liefern Daten zur Mortalität, für die eine Reduktion um 22% errechnet wird (relatives Risiko 0, 78; 95% Konfidenzintervall [CI] 0, 61-0, 98).
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Besonders günstig ist das Verhältnis bei Eiklar, nicht aber bei Eidotter. Was wurde zugesetzt? Phosphat ist der Hauptbestandteil vieler Konservierungsmittel und Zusätze, die u. für Haltbarkeit, Farb- und Geschmacksverbesserung verwendet werden. Man nimmt an, dass über 90% dieser anorganischen Phosphate resorbiert werden. Ihr Anteil an der Kost in den USA hat stark zugenommen. Gängige Quellen sind Getränke (Extra-Tabelle in der Arbeit; z. B. Colagetränke, Eistee-Sorten), Fleischprodukte mit Zusätzen oder "restrukturiert", Tiefkühlgerichte, Zerealien und Snack-Riegel, Instant-Produkte und gefrorene Backwaren, verarbeiteter oder Streichkäse (Tabelle mit Käsesorten deutschsprachiger Länder). Die Autoren betonen den Gehalt von Soft-Drinks und Käse (relativ gering in Brie). Informationen über Phosphate werden oft durch komplexe Namen für Zusätze verdeckt*** und sind bei fertigen Gerichten hinsichtlich Phosphat-Gehalt und Typ oft nicht verfügbar oder irreführend. Phosphate bei niereninsuffizienz in de. Daher empfehlen die Autoren in ihren Schlussbemerkungen u. a., die Aufnahme verarbeiteter Lebensmittel zu begrenzen und Phosphatbinder sorgsam einzusetzen.
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Eine gesunde Niere scheidet ca. 60 – 70% unseres mit der Nahrung aufgenommenen Phosphats aus. Mit der Dialyse gelingt es leider meistens nicht, Phosphat vollständig aus dem Körper zu eliminieren. Man versucht deshalb medikamentös bereits die Phosphataufnahme im Darm mittels Phosphatbinder zu blockieren. Hier stehen verschiedenste Medikamente (ausführliche Liste siehe unten) zur Verfügung. Die Senkung ist dringend notwendig, denn sonst bilden sich vermehrt Calcium-Phosphatkristalle, die sich in den Gefäßwänden (hauptsächlich Arterien) ablagern. In der Folge davon kommt es zu Engstellen (Stenosen) und dann zu Gefäßverschlüssen. Es ist somit das Risiko der Schaufensterkrankheit (Claudicatio) mit verkürzter schmerzhafter Gehstrecke, auch "periphere arterielle Verschlusskrankheit" (kurz: pAVK) genannt, erhöht. Schlaganfälle, Herzinfarkte und andere Gefäßerkrankungen (vaskuläre Erkrankungen) treten gehäuft auf. Tonminerale: Hoffnung für chronisch Nierenkranke – Heilpraxis. Was ist bei Einnahme von Phosphatbindern zu beachten? Phosphatbinder müssen meistens, abgesehen von wenigen Ausnahmen, zusammen mit den Mahlzeiten eingenommen werden.
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Die Minerale sind rund 60 Millionen Jahren alt und stammen aus Vulkanasche, die vom Meer abgelagert wurde. Um den natürlichen Phosphatbinder herzustellen, muss die Tonerde zunächst gereinigt und anschließend bearbeitet und veredelt werden. Nachgaben des IZI zufolge, könnten die klinischen Studien für den Wirkstoff bereits im Frühjahr 2014 beginnen. Dann könnten die ersten Patienten von den Tonmineralen profitieren. Phosphate bei niereninsuffizienz youtube. Tonminerale – Ein Heilmittel aus der Natur Tonminerale sind ein fester Bestandteil der Naturheilkunde. Als sogenannte Heilerde, die neben Tonmineralen auch Kalk und einige andere Minerale enthält, wird sie beispielsweise zur oralen Einnahme gegen Sodbrennen verordnet. Die besonderen Eigenschaften der Tonminerale – ihre Schichtstruktur und Bindungsfähigkeit – führen dazu, dass die das Sodbrennen auslösende Magensäure in den Zwischenschichten der Tonminerale gebunden wird. Genauer gesagt, werden die Wasserstoffionen gebunden, so dass die Säure unschädlich gemacht wird. Äußerlich wird Heilerde vor allem bei Akne und Gelenkschmerzen angewendet.
(ag)
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