✓ Die Beschränkung der Aufzeichnungen im Pflegebericht auf Abweichungen in der
Routineversorgung hinsichtlich Grundpflege und Betreuung. Die Ziele des Strukturmodells
aus juristischer Sicht:
✓ Die obligate Beibehaltung von Einzelnachweisen für Maßnahmen der
Behandlungspflege. ✓ Der Wegfall von Einzelleistungsnachweisen in der stationären Pflege für routinemäßig
wiederkehrende Abläufe in der grundpflegerischen Versorgung und Betreuung. ✓ Die haftungsrechtliche Sicherstellung dieses
Vorgehens durch verbindliche Vorgaben des internen Qualitätsmanagements und das Vorhandensein standardisierter Leistungs- und Stellenbeschreibungen. Pflegemanagement & Consulting Borgiel - Aktuelles-SIS-NBA. ✓ Der Pflegeprozess wird in vier Schritte gegliedert
(WHO Modell), um ihn konsequent aus dem Blickwinkel der pflegebedürftigen Personen abzubilden und erst dann mit der pflegefachlichen Perspektive zu verschränken. Begrenzung der Pflegeanamnese nach fünf Pflegegrade
Verabschiedung von dem in der Praxis etablierten ATL Modell nach Roper, Logan und Tierney bzw. dem ABEDL Modell von Krohwinkel lösen.
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Relevante Module des Begutachtungsassessments 1. Mobilität 2. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten 3. Verhaltensweisen
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Pflegedokumentation nach den 5 Pflegegraden neu zu strukturieren und den Dokumentationsaufwand zu reduzieren. Nutzen Sie diese Möglichkeit und stellen Sie ihre
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✔ SIS (Pflegeinrichtungen stationär und
ambulant)
Auszug
Strukturmodell
Strukturierte Informationssammlun g ( SIS)
Risiko Matrix
Maßnahmenplanung
Ziel
Effizienzsteigerung der Pflegedokumentation in der ambulanten und stationären
Langzeitpflege Das Ziel des Strukturmodells aus pflegefachlicher
Sicht:
✓ Die Stärkung der konsequenten Beachtung von Individualität und Selbstbestimmung der
Pflegebedürftigen. ✓ Die Begrenzung der Verschriftung des Pflegeprozesses auf vier
Schritte. ✓ Die Strukturierte Informationssammlung (SIS) auf der Grundlage von fünf
wissenschaftsbasierten Themenfeldern. ✓ Ein rationaler und fachlich begründeter Umgang mit der
Risikoeinschätzung.