Mit Beschluss vom 27. Juni und mit Wirkung ab 1. Oktober 2013 hat der Bewertungsausschuss nach langen Verhandlungen endlich die Details der Förderung der fachärztlichen Grundversorgung festgelegt. Wie vorauszusehen wurden in diesem Beschluss die Radiologen nicht der fachärztlichen Grundversorgung zugeordnet. Pauschale fachärztliche grundversorgung ebm. Zwei negative Folgen für Radiologen
Gleichwohl ist der Beschluss des Bewertungsausschusses in zweierlei Hinsicht für Radiologen relevant, und zwar in negativer Hinsicht. 1. Radiologen bleiben bei MGV-Erhöhung 2013 außen vor
Zum einen sollen die regionalen KVen durch eine Vorgabe der KBV verpflichtet werden, zur Finanzierung der Pauschale für die fachärztliche Grundversorgung – genannt "PFG" – einen eigenständigen Honorartopf zu bilden. Dieser Honorartopf enthält unter anderem die auf den fachärztlichen Bereich entfallende – regional unterschiedliche– morbiditätsbedingte Erhöhung der Gesamtvergütung (MGV) in 2013. Daher erfolgt keine Anpassung des Honorartopfes der Radiologen um die Erhöhung der MGV in 2013.
- 2,50 Euro mehr – besser als nichts | SpringerLink
- Zusätzliches Honorar fließt über Vorhaltepauschale
- [PDF] Neuerungen im Rahmen der Pauschale für die fachärztliche Grundversorgung zum 1. Januar 2015 - Free Download PDF
2,50 Euro Mehr – Besser Als Nichts | Springerlink
FÄ für Neurologie, Nervenheilkunde u. Psychiatrie erhalten lt. Auflistung eine PFG. Die PFG wird allen Ärzten/Fachgruppen zugesetzt, die die jeweilige VP/GP und keine der in Anhang 3 des EBM gekennzeichnete und daneben ausgeschlossene Leistung abgerechnet haben. Somit auch den Neurochirurgen, wenn diese ihre Grundpauschale und keine daneben ausgeschlossenen Leistung berechnen. (Die Liste über die einzelnen Fachgruppen wurde vom Schreiben "Information für die Praxis" vom Juni 2013 der KBV übernommen. Hier wurden nicht alle Fachgruppen einzeln aufgelistet; es fehlen z. auch die Fachärzte für Plastische u. Ästhetische Chirurgie, die Fachärzte für Kinderchirurgie etc. [PDF] Neuerungen im Rahmen der Pauschale für die fachärztliche Grundversorgung zum 1. Januar 2015 - Free Download PDF. ). 06220
Die GOP 06225 wurde bisher nicht gestrichen, ist also trotz Einführung der GOP 06220 zum 01. 10. 13 weiter abrechenbar. Können beide GOPs auch nebeneinander abgerechnet werden? Solange die GOP 06225 im EBM nicht gestrichen wird und keine expliziten Abrechnungsausschlüsse im EBM formuliert sind, können die GOPen nebeneinander abgerechnet werden.
Zusätzliches Honorar Fließt Über Vorhaltepauschale
Ab 1. Januar 2015 erhält jede Fachgruppe der Grundversorgung eine eigene Zuschlagsziffer. Sie wird dann automatisch durch die Kassenärztliche Vereinigung bei der Abrechnung der PFG zugesetzt. Zur Erinnerung: Die PFG selbst geht in der Morbiditätsbedingten Gesamtvergütung (MGV) auf. PFG für Schwerpunktinternisten
Eine weitere Neuerung der jüngsten Honorarbeschlüsse ist die Einführung einer PFG für Schwerpunktinternisten. Bislang galt nur für Internisten ohne Schwerpunkt eine solche Pauschale. 2,50 Euro mehr – besser als nichts | SpringerLink. (GOP 13220) Künftig erhalten auch die spezialisierten Kollegen - etwa Kardiologen, Nephrologen Onkologen - eine eigene PFG. Sie wird mit 41 Punkten bewertet. Der extrabudgetäre Zuschlag für Schwerpunktinternisten wird mit elf Punkten bewertet. 6, 64 Millionen Euro sollen den Schwerpunktinternisten auf diese Weise zusätzlich zufließen, heißt es in einer Erläuterung der KBV. Allerdings erhalten sie die PFG nur für solche Behandlungsfälle, bei denen ausschließlich die jeweils für sie im EBM verzeichnete Grundpauschale abrechenbar ist - und/oder darüber hinaus der Laborwirtschaftlichkeitsbonus (GOP 32001).
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Auch dort wird die PFG einmal im Behandlungsfall gezahlt, wenn nur einer der beiden Fachrzte eine internistische Grundversorgerleistung durchfhrt und ausschlielich die Grundpauschale seines Schwerpunkts abrechnet. Sobald ein anderer Facharztinternist in derselben Praxis fr denselben Patienten im Quartal ebenfalls die Grundpauschale oder eine weitere Leistung abrechnet, entfllt die PFG. Das heit, die Praxis bekommt fr diesen Patienten keine PFG. Zusätzliches Honorar fließt über Vorhaltepauschale. hnlich verhlt es sich in fachbergreifenden Berufsausbungsgemeinschaften, in denen zum Beispiel ein Facharztinternist mit Schwerpunkt Kardiologie und ein Chirurg zusammenarbeiten. Auch dort erhlt der Schwerpunktinternist die PFG einmal im Behandlungsfall, wenn ausschlielich er seine Grundpauschale abrechnet und ansonsten keine weiteren Leistungen. Gleiche internistische Grundausbildung
Die Festlegung wurde getroffen, da Schwerpunktinternisten die gleiche internistische Grundausbildung im Bereich Innere Medizin haben. Von daher besteht kein medizinischer Grund, einen weiteren Schwerpunktinternisten der Praxis einzubinden, wenn es um eine internistische Grundversorgung geht.
Berlin Fachinternisten mit Schwerpunkt erhalten die Pauschale zur Frderung der fachrztlichen Grundversorgung immer dann, wenn sie in einem Behandlungsfall ausschlielich die Grundpauschale abrechnen. Das gilt auch fr Internisten in Berufsausbungsgemeinschaften. Darauf weist die Kassenrztlche Bundesvereinigung ( KBV) hin. Neben der Grundpauschale des internistischen Schwerpunktes drfen in einem Behandlungsfall lediglich noch der Laborwirtschaftlichkeitsbonus (GOP 32001) sowie Kostenpauschalen fr die Erstattung von Porto und Kopien auf der Abrechnung stehen. Jede weitere Leistung fhrt zum Ausschluss der Pauschale fr die fachrztliche Grundversorgung (PFG), so die KBV. Der Grund ist, dass alle weiteren Leistungen im Bereich der schwerpunktinternistischen Versorgung nicht zur Grundversorgung gehren. Besonderheit in Berufsausbungsgemeinschaften
Diese Regelung gilt auch fr Berufsausbungsgemeinschaften, in denen Facharztinternisten mit unterschiedlichen Schwerpunkten ttig sind.