Falls gewünscht kann man durch die Scarf Osteotomie den 1. Mittelfußknochen verlängern oder verkürzen. Die Scarf-Osteotomie erlaubt direkt nach der Operation eine sofortige Belastung des operierten Fußes. Fehlheilungen oder eine unzureichende Heilung des Knochens sind bei korrekter technischer Durchführung der Scarf-Osteotomie äußerst selten. Welche Nachteile hat die Scarf-Osteotomie? Scarf osteotomie nachbehandlung 2020. Die Scarf-Osteotomie ist technisch anspruchsvoll und wird deshalb vor allen Dingen von sehr erfahrenen Fußchirurgen bevorzugt. Das könnte Sie auch interesieren
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Die Scarf-Osteotomie ist ein orthopädisches Operationsverfahren mit Knochendurchtrennung zur Korrektur ( Korrekturosteotomie) von Fehlstellungen des ersten Mittelfußknochens ( Metatarsale-1-Osteotomie). Sie wird häufig bei einem Hallux valgus mit Hervortreten eines Ballens ( Metatarsus primus varus) vorgenommen und gilt als z-förmige diaphysäre Osteotomie. Eine Osteosynthese erfolgt meist durch zwei kleine Schrauben. Historisches [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Die erste z-förmige diaphysäre Osteotomie des ersten Mittelfußknochens wurde bereits 1926 von Meyer vorgeschlagen, allerdings in vertikaler Schnittführung. Die erste Beschreibung einer horizontalen Osteotomie des ersten Mittelfußknochens erfolgte 1976 durch J. M. Buruturan, für eine Verlängerung des Knochens. Zur Korrektur des Hallux valgus wurde sie in Chicago ab 1983 durch die Chirurgen Gudas und Zygmunt eingesetzt, und Lowell Weil prägte 1984 den Namen "Scarf-Osteotomie". Nachdem Louis S. Scarf osteotomie nachbehandlung goz. Barouk diese Technik bei Weil kennen lernte, übernahm er sie selbst und stellte das Verfahren mit Weil in der aktuell allgemein üblichen Form in den 1990er Jahren vor, wodurch es allgemein bekannt und populär wurde.
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Mittelfußknochens mit einer Spezialsäge vorgenommen. Das Mittelfußköpfchen kann danach verschoben und mit einer Spezialschraube in der Korrekturstellung fixiert werden. Abschließend erfolgt der Kapselverschluss auf der Innenseite des Großzehengrundgelenks. Klinisches Bild eines leichten bis mittelgradigen Hallux valgus et Metatarsus primus varus bds
Leichter bis mittelgradiger Hallux valgus mit Metatarsus mit prominenter medialer Pseudoexostose des MFK-1-Köpfchens im Röntgenbild
Röntgenbild seitliche Ansicht
Röntgenbild nach Scarf-Osteotomie des 1. Mittelfußknochens und Akin-Osteotomie des Grundgliedes D1
Entsprechendes Röntgenbild des rechten Fußes nach identischer Operation
Hallux valgus Korrektur durch eine Scarf-Osteotomie in Kombination mit einer Akin-Osteotomie
Nachbehandlung nach Scarf-Osteotomie
Wesentlicher Vorteil der Scarf-Osteotomie ist neben ihrem großen Korrekturpotentzial, die sofortige Belastbarkeit des Fußes nach der Operation. Scarf osteotomie nachbehandlung achillessehnenruptur. In den ersten Tagen ist eine schmerzadaptierte Belastung in einem Verbandsschuh sinnvoll, zur Reduktion von Schmerzen und Schwellung ist gegebenenfalls der Gebrauch von Unterarmgehstützen empfehlenswert.
Nach der Operation wird die korrigierte Stellung durch eine Röntgenaufnahme kontrolliert. Bis zu einer Belastung mit dem halben Körpergewicht ist die tägliche Verabreichung von Thrombosespritzen notwendig. 1. Chevron Osteotomie (bei gering vergrößertem Knochenwinkel):
Eine V-förmige Knochendurchtrennung des zehennahen Ende des ersten Mittelfußknochens, die anschließend zu einer der Kleinzehe zugewandten Verschiebung führt. Sicherung dieser Verschiebung durch eine Titanschraube (die nicht mehr entfernt werden muß). Zusätzlich wird regelmäßig ein begleitendender Weichteileingriff zur Korrektur der falschen Kapsel- und Muskelverhältnisse durchgeführt. Hierdurch stellt sich die gewünschte Korrektur der Großzehe ein. Die Behandlung des Hallux valgus-Syndroms mit Scarf-Osteotomie, Akin-Osteotomie und Weil-Osteotomie - ScienceDirect. 2. Basisnahe Umstellungsosteotomie (bei vergrößertem Knochenwinkel):
Hier wird eine Keilkorrektur an der dem Sprunggelenk zugewendeten
Gelenkende des ersten Mittelfußknochen durchgeführt, welche durch ein kleines Spezialplättchen gesichert wird. Auch hier wird auf eine Korrektur der Weichteile (Muskeln, Bänder und Kapsel)
Wert gelegt.
INSTITUT FÜR MEDIZINISCHE BEGUTACHTUNG
Ursprünglich gründete Dr. med. Jens-Peter Buchholz die orthopädische Schwerpunktbegutachtung der Landesversicherungsanstalt von Schleswig-Holstein als deren Leiter und war als leitender Medizinaldirektor sowie beratender Arzt fast aller Berufsgenossenschaften in Schleswig-Holstein tätig. Nach Gründung einer freien Privatpraxis und späterem Übergang in ein freies Institut für Medizinische Begutachtung wurden orthopädisch- traumatologische Begutachtungen unter Berücksichtigung der aktuellen herrschenden medizinischen Lehrmeinung – auch im Hinblick auf gerichtliche Nachprüfbarkeit – erstellt. Aus dem Kieler Institut entwickelten sich im Verlauf Untersuchungsstellen in Hamburg, Schwerin und seit 2013 auch in Hannover. Bei der Auswahl der Untersuchungsorte haben wir auf verkehrstechnisch günstige Lagen geachtet. Das Einzugsgebiet für Untersuchungsgutachten umfasst aktuell den gesamten norddeutschen Raum. Ab Januar 2019 wird das Institut für medizinische Begutachtung im Rahmen einer Partnerschaft von Ärzten durch Dr. Jens-Peter Buchholz und Dr. Jens Drost gemeinsam geführt.
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