Arginin ist relativ niedrig. Arginin ist die Ausgangssubstanz für die Bildung von NO-Bildung, das maßgeblich den Gefäßtonus reguliert. Taurin ist suboptimal. Taurin hat antiarrhythmische und positiv inotrope Eigenschaften und wirkt antihypertensiv. Taurinsupplemente können Cholesterin senken. Carnitin ist vermindert. Carnitin verbessert den Energiestoffwechsel des Herzmuskels. Hyperhomocysteinämie. Homocystein ist ein Risikofaktor für Gefäßerkrankungen, inaktiviert NO und erhöht den Argininbedarf. Folsäure und Vitamin B12 sind suboptimal. Beinträchtigung des Homocysteinabbaus. Vitamin B1 sollte eine höher Konzentration haben, da wichtig für den Laktatabbau. Die endotheliale Dysfunktion ist der Beginn der meisten Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Referenzen: Jane Higdon, Ph. D. : An Evidence-Based Approach to Vitamins and Minerals, Thieme 2003 David A. Bender: Nutritional Biochemistry of the Vitamins; second edition, Cambridge University Press 2003 E. Buddecke: Molekulare Medizin; Ecomed 2002 Walter Siegenthaler: Klinische Pathophysiologie; 8. Auflage, Thieme 2001 Veröffentlicht: CO`MED Nr. 7/ 2004; Autor: Dr. med. Hans-Günter Kugler
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Dazu ist eine ausreichende Antioxidantienzufuhr erforderlich. Vitamin E ist das wichtigste liphophile Antioxidans und hat sich in mehreren Studien (Monica Study, Nurses Health Study, Health Professionals Follow-Up-Study) als wirksam in der Prävention von Herz-Kreislauferkrankungen erwiesen. Vitamin E hemmt nicht nur die LDL-Oxidation, sondern hat auch mehrere andere gefäßschützende Wirkungen. Es hemmt die Thrombozytenaggregation durch Beeinflussung des Arachidonsäure-Metabolismus, es schützt NO vor oxidativem Abbau, vermindert die Monozytenadhäsion und hat antiinflammatorische Eigenschaften. Auch Vitamin C allein kann die LDL-Oxidation vermindern und die HDL-Konzentration erhöhen. Endothelial dysfunktion symptome d. Allerdings ist der Stellenwert einer Vitamin-C-Supplementierung zur Prävention von Atherosklerose und KHK aufgrund der derzeit publizierten Studienergebnisse noch nicht definitiv erwiesen. Unbestritten ist die synergetische Wirkung von Vitamin E und Vitamin C in der Prävention der Atherosklerose. Dies ist auch biochemisch sehr gut nachvollziehbar.
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ADMA ist ein Endprodukt der posttranslationalen Modifikation. Es entsteht durch Methylierung von L-Arginin -Resten. Erhöhte ADMA-Spiegel konnten im Zusammenhang mit den arteriosklerotischen Risikofaktoren Diabetes mellitus und Homocysteinämie nachgewiesen werden. Zudem besteht eine Korrelation zwischen einer ADMA-Erhöhung und der LDL -Konzentration, so dass davon auszugehen ist, dass erhöhte ADMA- Spiegel in ursächlichem Zusammenhang zur Pathogenese der Arteriosklerose stehen. siehe auch: Response-to-injury-Theorie
3. Endothelial dysfunktion symptome et. 2 Relativer L-Argininmangel
L-Arginin ist das Ausgangsprodukt der NO-Synthese. Erhöhte ADMA-Spiegel hemmen nicht nur die NO-Synthase, sondern führen zusätzlich zu einem relativen Argininmangel. 3. 3 Oxidativer Stress
Ein weiterer Pathomechanismus der endothelialen Dysfunktion ist auf oxidativen Stress in Form von Sauerstoffsuperoxid (O 2-) zurückzuführen. O 2- entsteht Angiotensin -II-vermittelt ( AT1-Rezeptor) über eine Aktivitätssteigerung der NADPH-Oxidase. Es inaktiviert NO durch gemeinsame Reaktion zu Peroxinitrit (ONOO-).
Für Beta-Carotin als Einzelsubstanz konnte kein protektiver Effekt gegen KHK nachgewiesen werden. Demgegenüber hat eine carotinoidreiche Ernährung, die bekanntlich eine Vielzahl antioxidativer Wirkstoffe enthält, einen Schutzeffekt. Vegetarier haben eine bessere Endothelfunktion und eine höhere Oxidationsstabilität des LDLs. Verschiedene Thiolverbindungen wie NAC, Cystein, Glutathion, Alpha-Liponsäure können ebenfalls die LDL-Oxidation verhindern. Carnitin, besonders in Form von LPropionyl-Carnitin, hat einen positiven Effekt auf die Durchblutung. Endotheliale Dysfunktion - DocCheck Flexikon. Da die Glutathionperoxidasen eine wichtige Rolle beim Schutz der Zellmembranen spielen, ist eine ausreichende Selenversorgung anzustreben. Gerade zur Prävention von Herz-Kreislauferkrankungen sind in der Orthomolekularen Medizin mehrere Substanzen verfügbar, die nachgewiesenermaßen einen protektiven Effekt auf die Endothelfunktion haben. Grundlage einer effektiven orthomolekularen Therapie ist eine entsprechende Labordiagnostik. Das folgende Fallbeispiel eines 58 -jährigen Patienten mit Hypercholesterinämie, KHK und arterieller Hypertonie zeigt auf, welche Informationen und therapeutische Konsequenzen aus einem Mikronährstoffprofil gewonnen werden können.