Erschienen in:
01. 08. 2014 | Übersichten
Untersuchung und Behandlung der Muskulatur im Kontext der manuellen Medizin
Manuelle Medizin
|
Ausgabe 4/2014
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Zusammenfassung
Die Ausführungen beschreiben das gestufte System, das V. Kraftgrade nach Janda - DocCheck Flexikon. Janda zur Untersuchung manualmedizinischer Schmerzsyndrome hinsichtlich des Muskelsystems und seiner Steuerung und Regelung vorgeschlagen hat und dessen Grundthesen sich im Lehrsystem der ÄMM wiederfinden: 1) Muskeldysbalance und klinische Syndrome, 2) inkoordinierte Bewegungsmuster und klinische Syndrome. Verkettungen teilt Janda nach zwei Betrachtungsweisen ein, zum einen nach der Kombination von Funktionsstörungen in den Strukturen eines Metamers (horizontale Verkettung), zum anderen nach der Kombination von Befunden in den Strukturen aller Metamere unter dem Einfluss der zentralen Regelung und Steuerung (vertikale Verkettung). Die Betrachtung der horizontalen Verkettung ist bei akuten Schmerzsyndromen legitim. Die neurophysiologische Ansteuerungsstörung ist häufige Ursache chronischer manualmedizinischer Symptomatiken; deshalb ist die frühe orientierende Untersuchung der Motorik wichtig und die Betrachtungsweise der vertikalen Verkettung für die Behandlung Pflicht.
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1 Definition
Die Kraftgrade nach Janda sind eine semiquantitatives Messverfahren zur Erfassung der Muskelkraft. Sie werden werden im Rahmen eines Muskelfunktionstests erhoben. 2 Einteilung
Die Kraftgrade nach Janda werden in einer Skala von 0 bis 5 angegeben. Stufe
Code
Bedeutung
Befund
0
Z
"zero" (null)
keine erkennbare Muskelkontraktion: 0% Muskelkraft
1
T
"trace" (Spuren)
erkennbare Reaktion, nicht ausreichend für eine Bewegung: ca. 10% Muskelkraft
2
P
"poor" (sehr schwach)
Bewegung in vollem Umfang, ohne Arbeit gegen die Schwerkraft, d. Was ist janda den. h. in horizontaler Lagerung: ca. 25% Muskelkraft
3
F
"fair" (schwach)
Bewegung in vollem Umfang, entgegen der Schwerkraft, ohne zusätzlichen Widerstand von außen: ca. 50% Muskelkraft
4
G
"good" (gut)
Bewegung in vollem Umfang gegen einen leichten bis mittelgroßen Widerstand: ca. 75% Muskelkraft
5
N
"normal" (normal)
Bewegung in vollem Umfang, sogar gegen einen starken äußeren Widerstand: 100% der physiologischen Muskelkraft
siehe auch: Kraftgrad
Diese Seite wurde zuletzt am 5. Mai 2014 um 17:51 Uhr bearbeitet.
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Stufe 1: T (trace) Spur einer Anspannung; circa 10% der normalen Muskelkraft. Stufe 0: Z (zero) Beim Bewegungsversuch keine Muskelkontraktion möglich. Gearbeitet wird nur mit der Verwendung der arabischen Zahlen. Die Prozentsätze oder Abkürzungen werden nicht verwendet. Ev. Kirchenkreis Lüdenscheid-Plettenberg - Aktuelle Artikel. Ergibt sich bei den Untersuchungen ein Wert der zwischen 2 Stufen liegt, so wird die entsprechende Zahl mit einem "+" oder "–" versehen. Bei Sportlern werden nur die Stufen 3, 4 und 5 in der Bewertung verwendet. Den Grund dafür findet man bereits in der Stufenerklärung, denn wer wäre ein Sportler, der Muskeln besitzt die gerade einmal 10% der normalen Muskelkraft besitzen. Untersuchung verkürzter Muskelgruppen
Unter dem Begriff Muskelverkürzung oder besser "verminderte Dehnbarkeit" wird ein Zustand bezeichnet, bei dem es aus den verschiedensten Ursachen zu einer Verkürzung des in Ruhe befindlichen Muskels gekommen ist. Der Muskel ist also im Ruhezustand kürzer als normal, und er lässt sich passiv nicht soweit dehnen, wie es dem vollen Bewegungsausmaß des zugeordneten Gelenks entsprechen würde.
Als Beispiel für die therapeutische Automatisierung optimierter Bewegungsmuster durch Afferenzverstärkung vermittelt die ÄMM Jandas Methode der "propriozeptiven sensomotorischen Fazilitation". Beispiele werden beschrieben, die zeigen, wie sich eigene manualmedizinische Diagnostik und Therapie unter dem Einfluss von Jandas Thesen entwickelt haben. Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten
Titel
Das "Janda-Konzept" Untersuchung und Behandlung der Muskulatur im Kontext der manuellen Medizin
Autor
Dr. K. Ilona Janda - Profil bei abgeordnetenwatch.de. Schildt-Rudloff
Publikationsdatum
01. 2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
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Es ist bewiesen, dass gewisse Muskelgruppen zur Verkürzung, andere zur Abschwächung neigen. Im Gegensatz zur Muskelabschwächung wurde der Untersuchung von Verkürzungen bisher zu wenig Aufmerksamkeit geschenkt, wobei verkürzte Muskeln bei einer Vielzahl von Bewegungsstörungen eine große Rolle spielen können. Bei der Untersuchung verkürzter Muskelgruppen muss ebenso präzise gearbeitet werden wie beim Muskelfunktionstest. Dementsprechend wird hier derselbe Bewertungsmaßstab angewendet. Es ist bei einem Großteil der verkürzten Muskeln sehr schwierig, den Grad der Verkürzung quantitativ genau zu bestimmen, und daher begnügt man sich meistens nur mit einer allgemeinen Bewertung. Um jedoch trotzdem eine zuverlässige Prüfung zu erreichen, müssen die vorgeschriebene Ausgangslage, Fixation und Bewegungsrichtung peinlich genau eingehalten werden. Wie beim Muskelfunktionstest darf der Muskel nicht gedrückt werden. Logisch ist, dass Muskelverkürzungen nur dann richtig bewertet werden können, wenn die Gelenkbeweglichkeit in keiner Weise eingeschränkt ist.
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