Sowohl Technetium-99m als auch Jod-123 reichern sich in der Muttermilch an, so dass auch während der Stillzeit die Durchführung einer Szintigraphie nur in Ausnahmefällen durchgeführt werden sollte. Das Stillen sollte dann nach Rücksprache mit dem Nuklearmediziner für eine gewisse Zeit ausgesetzt werden (meist 24 Stunden bei der Verwendung von Technetium 99m).
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Die Strahlenbelastung ist bei diesen Untersuchungen meist geringer als bei den vergleichbaren Röntgenuntersuchungen. In Deutschland werden wöchentlich etwa 60. 000 Szintigrafien durchgeführt. [2]
Prinzip [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Ganzkörperbild einer Patientin ( Läsion im Schädel). Injektion von 99m Tc. Die Spritze mit dem Radionuklid ist von einer Abschirmung umgeben. Die Bildgebung beruht auf der Verabreichung von Radiopharmaka, d. h. Schilddrüsenszintigraphie ablauf. Stoffen, die radioaktiv markiert sind. Dabei werden solche Stoffe verwendet, die sich in dem zu untersuchenden Gewebe besonders gut anreichern. Man spricht dabei von einem Tracer (Indikator). Verwendet werden Radiopharmaka, die Gammastrahlen aussenden. Die Radionuklide reichern sich, je nach chemischer und biologischer Beschaffenheit, in bestimmten Körperorganen an (z. B. Schilddrüse, Herz, Leber, Niere, Lunge, Knochen). Bei der Skelettszintigrafie werden beispielsweise Bisphosphonate verwendet, die infolge des Stoffwechsels in die Knochensubstanz eingebaut werden.
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Ein Beispiel dazu zeigt die nebenstehende Abbildung. Eine weitere Anwendungsmöglichkeit findet sich in der Kinder- und Jugendmedizin: Besteht bei Kindern, insbesondere Säuglingen, der Verdacht auf Misshandlung ( Battered-Child-Syndrom – häufige klinische Angabe "Sturz von der Wickelkommode"), so kann eine Szintigrafie erhöhte Knochenstoffwechselvorgänge feststellen, die als Reparaturmaßnahme des Knochens vorkommen. Es ist so möglich, Rückschlüsse auf die Anwendung äußerer Gewalt zu ziehen. Dazu müssen die Knochen nicht gebrochen sein, schon leichte Prellungen können mithilfe der Szintigrafie nachgewiesen werden. Schilddrüse szintigraphie ablauf und. Die Zeitspanne für die Untersuchungen beträgt – abhängig von den zugrundeliegenden physiologischen Prozessen – zum Teil mehrere Stunden; bei der Skelettszintigrafie z. B. können drei bis vier Stunden von der Gabe des Radiopharmakons bis zum Abschluss der Aufnahmen angesetzt werden. Für die Aufnahme selbst liegt der Patient, abhängig von Fragestellung und Gerät, 10 bis 30 Minuten still unter der Gammakamera.
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In: Werner E. Gerabek, Bernhard D. Haage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (Hrsg. ): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 1375. Weblinks [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Szintigraphie: Bilder durch radioaktive Substanzen, Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums (DKFZ), Heidelberg, 24. Schilddrüsen-Untersuchungen. März 2010; abgerufen am 4. September 2014. Nuclear Medicine Information – Nuklearmedizin-Themensammlung (englisch)
Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
↑ Der Kleine Stowasser, München 1971
↑ Michael Feld: Akute Engpässe in der Nuklearmedizin. In: Dtsch Arztebl, 2008, 105(37), S. A-1874 / B-1614 / C-1578, Aktuell: Akut
Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
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Labordiagnostik
Bestimmung von TSH, fT3, fT4, den Schilddrüsenantikörpern TRAK und MAK sowie Calcitonin, Tg und Anti-Tg.
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Infos zur Schilddrüsenszintigraphie Was ist eine Schilddrüsenszintigraphie? Die Schilddrüsenszintigraphie ist eine ergänzende Untersuchung der Schilddrüsenfunktion und stellt den Jodstoffwechsel der Schilddrüse dar. Durch die Schilddrüsenszintigraphie kann die allgemeine und regionale Funktion der Schilddrüse sichtbar gemacht werden. Insbesondere ist es möglich, die Funktion bzw. den Stoffwechsel knotiger Veränderungen der Schilddrüse zu beurteilen und zwischen normalen Knoten, kalten Knoten und heißen Knoten zu unterscheiden. Wann ist eine Schilddrüsenszintigraphie erforderlich (Indikation)
Eine Schilddrüsenszintigraphie wird insbesondere dann durchgeführt, wenn in der vorangegangenen Ultraschalluntersuchung Knoten in der Schilddrüse festgestellt worden sind oder wenn zusätzliche Informationen zur Schilddrüsenfunktion benötigt werden. Szintigraphie schilddrüse ablauf. Diese Informationen sind für die weitere Behandlungsstrategie vor allem von knotigen Veränderungen von Bedeutung. Die sogenannte rechtfertigende Indikation ist vor Durchführung der Untersuchung von einem fachkundigen Arzt zu stellen.
Patient unter Gammakamera (Schilddrüsen-Szintigraphie). Die Szintigrafie oder Szintigraphie (von lateinisch scintilla "Funke" [1] und altgriechisch γράφειν "zeichnen, beschreiben") ist ein bildgebendes Verfahren der nuklearmedizinischen Funktions- und Lokalisationsdiagnostik. Das dabei nach Gabe eines Radiopharmakons mit organspezifischer Verteilung entstandene Bild nennt man Szintigramm. Für ein Szintigramm wird ein radioaktiv markierter Stoff (Radiopharmakon) in den Körper eingebracht, der sich im zu untersuchenden Zielorgan anreichert und anschließend mit einer Gammakamera, von der die abgegebene Strahlung gemessen wird, sichtbar gemacht wird. Die Methode eignet sich nicht nur zur Lokalisationsdiagnostik beispielsweise von Entzündungsherden im Skelett ( Skelettszintigrafie), sondern auch zur Erkennung und Darstellung eines vermehrten Stoffwechsels. Schilddrüsenszintigraphie: Größtes kommunales Krankenhaus in NRW. Da der zeitliche Ablauf von Aufnahme und Ausscheidung der strahlenden Substanz aufgezeichnet werden kann, lassen sich Informationen über die Funktion von Organen beispielsweise in der Nierenfunktionsszintigrafie oder Herzszintigrafie gewinnen.
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