Wichtig ist dies gerade in Anbetracht der zunehmenden beliebten Risikosportarten. Nicht zuletzt muss auch auf die zwar äußerst seltene, aber durchaus mögliche Entartung (gutartige oder bösartige Tumore) des Umgebungsgewebes bei Weisheitszähnen hingewiesen werden. Ausgeschlossen wird dies durch eine fachärztliche Untersuchung des Gewebes. Mögliche Risiken bei der Weisheitszahnentfernung Vor einer geplanten Weisheitszahnentfernung wird in einem Aufklärungsgespräch das allgemeine Risiko eines operativen Eingriffs, wie zum Beispiel Wundinfektion, Schwellung und Blutungsrisiko ausführlich erläutert. Nervus lingualis - DocCheck Flexikon. Neben diesen Risiken gibt es weitere typische Komplikationen, die unbedingt vor einer Entfernung der Weisheitszähne bedacht werden müssen. An vorderster Stelle ist hier die Nervläsion des Unterkiefernerven (Nervus alveolaris inferior) oder des Zungennerven (Nervus lingualis) zu nennen. Der Unterkiefernerv versorgt neben den Zähnen und dem Zahnfleisch auch die Unterlippe mit Sensibilität. Der Zungennerv sorgt für einen Teil des Geschmacksempfindens sowie für das generelle Gefühl der Zunge.
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In dem Verfahren wurde durch den Patienten dann auch geltend gemacht, dass die Verletzung des Nervus lingualis ein Indiz für einen Behandlungsfehler im Sinne eines Anscheinsbeweises sei. Das OLG hat auch hier klargestellt, dass die Läsion des Nervus lingualis bei der Extraktion eines unteren Weisheitszahnes ein geradezu typisches Risiko der Behandlung sei, das auch bei größter operativer Vorsicht und bei Ausnutzung sämtlicher prospektiven Maßnahmen eintreten könne und deshalb nicht vermeidbar sei. Nervus lingualis weisheitszahn symptome. Aus der Verletzung des Nervus lingualis als Folge der Extraktion eines Weisheitszahnes könne nicht auf ein ärztliches Fehlverhalten geschlossen werden. Entgegenstehende Entscheidungen seien veraltet und würden nicht dem aktuellen Stand der Wissenschaft entsprechen. Der Beweis eines fehlerhaften Vorgehens konnte durch den Patienten nicht geführt werden. Fazit: Die Besprechung der Entscheidung soll Unsicherheiten darüber vermeiden, ob für die operative Entfernung eines Weisheitszahnes zwingend die Empfehlung an eine oralchirurgische Praxis erfolgen sollte.
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Nerven im Unterkiefer
Für die Entfernung der Weisheitszähne spielt der dritte Ast des Nervus trigeminus eine Rolle. Der Nervus mandibularis verläuft mittig im gesamten Unterkiefer im Alveolarkanal als Nervus alveolaris inferior bis zum Foramen mentale, aus dem sein Endast, der Nervus mentalis, austritt und sensibel die Unterlippe und die Kinnhaut versorgt. Der Nervus lingualis läuft im Weichgewebe an der Innenseite der Mandibula und versorgt die vorderen zwei Drittel der Zunge mit Gefühl. Außerdem sind ihm gustatorische Fasern für den Geschmackssinn angelagert. Ein sensibler Ast des Nervus mandibularis ist der sogenannte Nervus buccalis. Nervus lingualis weisheitszahn ziehen. Nachdem er den Musculus buccalis durchquert hat, spaltet er sich an seiner Oberfläche in viele kleine Endäste auf. Er versorgt die Schleimhaut in der Wange und das Zahnfleisch vestibulär im Molarenbereich. Bei einer Weisheitszahnentfernung im Unterkiefer sollte neben dem Nervus alveolaris inferior auch immer der Nervus buccalis anästhesiert werden. Die Lage des Nervus alveolaris inferior kann mit der Zahn- oder Wurzelposition eines Weisheitszahnes innerhalb des Kieferknochens korrelieren.
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In diesem Beitrag möchte ich das operative Vorgehen bei einer kieferchirurgischen Weisheitszahnentfernung und die Gründe für diesen operativen Eingriff erläutern. Was ist ein Weisheitszahn? Der Weisheitszahn ist ein Zahn, der in der Wachstumsphase zuletzt angelegt wird und seine Entwicklung häufig erst im jungen Erwachsenenalter abschließt. Weisheitszähne gehören zu den Backenzähnen und liegen von der Kiefermitte als achter Zähne am weitesten hinten. Nervlagen | weisheitszahn. Pro Kiefer hat ein erwachsener Mensch vier Schneidezähne, zwei Eckzähne, vier kleine und inklusive der Weisheitszähne sechs große Backenzähne. Häufig können sich die Weisheitszähne nicht mit ausreichend Platz in den Kiefer einordnen, so dass sie partiell oder auch komplett im Kieferknochen eingeschlossen bleiben. Diese sogenannte "Retention" der Weisheitszähne kann zu diversen Problemen führen, die im Laufe der Entwicklung eine kieferchirurgische Zahnentfernung erforderlich machen. Mehr als Dreiviertel der europäischen Bevölkerung werden irgendwann mit diesem Thema konfrontiert, aus diesem Grund möchte ich hier ein paar Hilfestellungen geben.
Wie ist die Entscheidung zur operativen Weisheitszahnentfernung zu treffen? Nach eingehender zahnärztlicher Untersuchung und der Anfertigung eines sogenannten Panoramaröntgenbildes kann eine gute Aussage zur Lage und möglichen Chance auf Einordnung der Weisheitszähne erstellt werden. Gegebenenfalls ist konsiliarisch auch die Vorstellung beim Kieferorthopäden sinnvoll. Verletzung des N. lingualis bei Weisheitszahnextraktion. Bei extremer Verlagerung mit dichter Beziehung zum Unterkiefernerven (Nervus alveolaris inferior), oder bei ausgedehnten entzündlichen Prozessen kann die dreidimensionale Bildgebung angeraten sein. Punkte, die bei der Entscheidungsfindung beachtet werden müssen, sind unter anderem der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten, das Vorliegen von krankhaften Veränderungen am Zahn oder Kiefer und das Abwägen des operativen Risikos für den Eingriff. Des Weiteren darf nicht außer Acht gelassen werden, dass ein Weisheitszahn einen Ersatz für einen zerstörten oder fehlenden Backenzahn darstellen kann. Diesbezüglich sollte eine enge Absprache zwischen Zahnarzt, Kieferorthopäde und Kieferchirurg erfolgen.
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