Manchmal kranken die Kliniken daran, dass wir - anders als in niedergelassenen Praxen - noch die Regel haben, dass die Patienten vier, fünf Stunden bleiben müssen. Das ist natürlich bei der Verwendung des kurz wirksamen Propofol ein zu langer Zeitraum. Wenn ein Patient je nach Vorerkrankung und Verlauf ein, zwei Stunden wartet, ist die Wirkung in der Regel völlig abgeklungen. Wir klären die Patienten aber darüber auf, dass es auch aufgrund des untersuchungsbedingten Belastung noch zu Einschränkungen kommen kann. Welche sedierung bei darmspiegelung essen. Ihnen wird empfohlen, dass sie sich von einer Begleitung abholen lassen sollten - das dient auch unserer Absicherung. Tatsächlich fühlen sich die Patienten nach der Untersuchung oft so fit, als könnten Sie selbst sofort wieder Auto fahren. Weitere Infos zum Thema
Propofol in der Diskussion
Welche Sedierung Bei Darmspiegelung Essen
Magen-Darmkrankheiten
Veröffentlicht: 05. 03. 2008, 05:00 Uhr
LUDWIGSHAFEN (sir). Eine Sedierung bei einer Endoskopie erhalten heute die meisten Patienten. Propofol, ein kurzwirksames Narkotikum, bietet sich dafür wegen seines raschen Wirkeintritts und seiner kurzen Halbwertzeit an. Dabei sollte allerdings das Monitoring intensiviert werden. Welche sedierung bei darmspiegelung vorsorge. Bereits 74 bis 87 Prozent der Endoskopie-Patienten in Deutschland - je nach dem, ob Ösophagogastroduodenoskopie oder Koloskopie - werden sediert. "Dies birgt aber ein gewisses Risiko", betonte Dr. Andrea Riphaus aus Hannover. Risikofaktoren für kardiorespiratorische Ereignisse seien vor allem Erkrankungen von Herz, Lunge, Nieren oder Leber und ein schlechter Allgemeinzustand der Patienten. Auch anamnestisch bekannte Atmungsprobleme, Halswirbelsäulentraumata oder Adipositas seien Warnzeichen. "Kontrovers diskutiert" wird nach Angaben von Riphaus die Sedierung mit Propofol, einem kurz wirksamen Narkotikum ohne analgetische Wirkung. Der Vorteil: "Die sedierende Wirkung von Propofol beginnt und endet sehr rasch, es hat eine kurze Halbwertzeit", sagte Riphaus beim Rhein-Neckar-Forum für Gastroenterologie und Hepatologie in Ludwigshafen.
Welche Sedierung Bei Darmspiegelung Vorsorge
Hierzu gehören vor allem Gastroenterologen, also Internisten, die sich auf Erkrankungen des Verdauungstrakts spezialisiert haben. Doch auch einige Proktologen, Chirurgen und Onkologen verfügen über die notwendigen Qualifikationen. Durchgeführt wird die Darmspiegelung in der Regel in der Praxis des Facharztes, aber auch einige Fachambulanzen in Krankenhäusern bieten Termine an. Darmspiegelung ab wann und wie oft? Mit dem Alter steigt auch das Darmkrebsrisiko. Sedierung bei einer Endoskopie - Facharztwissen. Die Krankenkassen bieten daher für Männer ab 50 und Frauen ab 55 im Rahmen der gesetzlichen Darmkrebsvorsorge eine Koloskopie an, für die sie die Kosten übernehmen. Wenn sich bei der ersten Darmspiegelung keine Auffälligkeiten gezeigt haben, wird eine zweite Spiegelung nach zehn Jahren angeboten. Entscheidet sich Patient gegen eine zweite Darmspiegelung, kann er stattdessen alle zwei Jahre einen immunologischen Stuhltest machen lassen.
Welche Sedierung Bei Darmspiegelung De
Entlassen werden kann er erst nach Überprüfung seiner Wachheit, am besten unter Begleitung einer anderen Person (Verwandter, Freund …). Wenn ein Antidot (Gegenmittel, z. B. Anexate) gegeben wird, muss bedacht werden, dass es kürzer wirkt als das Sedativum (z. Midazolam), so dass nach kurzer Zeit eine Nachschlafphase eintreten kann. Sedierung / Kurznarkose | Gastroenterologie Köln West: Dr. med. Stähler / Stenschke / Schnitzler. Die Überwachung sollte daher nicht zu früh beendet werden. Speziell nach Gabe von Anexate sollte der erzielte hellwache Aspekt nicht zu einer verfrühten Entlassung verleiten. Medikamente zur Sedierung
Midazolam
Es ist ein Sedativum mit amnestischen Eigenschaften und mit kurzer Halbwertszeit (t 1/2 = 30 Minuten). Erholungszeit (bis zur Ansprechbarkeit) bis zu 1 Stunde. Für eine zusätzliche Analgesie wird meist Pethidin verwendet. Midazolam wirkt bei vielen Menschen auch retrograd amnestisch. Propofol
Propofol ist ein kurz wirksames Anästhetikum (t 1/2 = 2-4 Minuten) ohne analgetische Eigenschaften, das in niedrigen Dosen als Sedativum benutzt werden kann. Erholungszeit 10 – 20 Minuten.
Welche Sedierung Bei Darmspiegelung In English
Alternativ könne ein Anästhesist oder Intensivmediziner die Kurznarkose einleiten, der auch für Notfälle "in Rufweite" bleibe. Nach der Initialphase könne dann weitergebildetes nicht-ärztliches Fachpersonal unter ärztlicher Überwachung Propofol verabreichen. Derartige Kurse würden gerade erarbeitet, so Riphaus. Für Risikopatienten allerdings sei ein solches Vorgehen nicht angebracht.
Welche Sedierung Bei Darmspiegelung In De
In der Notfallmedizin machen wir zum Beispiel Kardioversionen sehr gerne mit Propofol: Man kann es sehr gut dosieren, bis der Patient einschläft. Dann können wir den Eingriff vornehmen, müssen den Patienten eventuell kurzzeitig beatmen und die Sache ist erledigt. > Wie muss ein Arzt ausgestattet sein, wenn er Endoskopien mit einer Propofol-Sedierung durchführt? Ich würde in jedem Fall erwarten, dass jemand, der mit Propofol arbeitet, in der Lage ist, den Patienten zu beatmen. Prinzipiell wären notwendig: ein Beatmungsbeutel, eine Maske, und dann weitere Hilfsmittel wie Güdel-Tubus und Intubationsbesteck mit Tubus. Man braucht darüber hinaus natürlich auch Überwachungsmöglichkeiten. Verwendung von Propofol in der Endoskopie - Klinik - Via medici. Ein Pulsoxymeter halte ich hier für obligat. Üblich und Standard ist in der Anästhesie zusätzlich ein EKG-Schreiber und ein Blutdruckmesser. > Was halten Sie in dem Zusammenhang von der Verwendung von Propofol in Arztpraxen? Im Grunde genommen braucht ein niedergelassener Arzt, der endoskopische Eingriffe durchführt und Propofol einsetzt, keine teure Ausrüstung.
Auch bekannte Atmungsprobleme, Halswirbelsäulentraumata oder Fettleibigkeit sind Warnzeichen für ein erhöhtes Sedierungsrisiko. Sehr selten sind allergische Reaktionen nach Propofol-Gabe beobachtet worden. Diese sind auf Allergien gegen das im Präparat enthaltene Soja-Öl bzw. andere Eiweißbestandteile zurückzuführen. Sie sollten uns daher über bei Ihnen bestehende Allergien berichten (ggf. unter Vorlage Ihres Allergiepasses). Dabei ist auf Kreuzallergien z. gegen Nüsse zu achten. Selten kann es zu einer Venenreizung oder -entzündung an der Einstichstelle der Venenverweilkanüle (Braunüle) für die Medikamentengabe kommen. Im Falle einer tiefen Sedierung mit Propofol können extrem selten (bei etwa jedem zehntausendsten Patienten) lebenserhaltende Reflexe beeinträchtigt oder ausgeschaltet werden (wie z. Welche sedierung bei darmspiegelung in de. die Atmungsfunktion). In einer solchen Situation müssen entsprechende Gegenmaßnahmen (wie z. assistierte Beatmung) ergriffen werden. Entsprechende Notfallinstrumentarien werden im Endoskopieraum bereitgehalten.