Der Dekubitus wird mit einem Salben-Druckverband versorgt. Außerdem wird mit dem Patienten der Einsatz der Sozialstation besprochen. Diese sollte die täglichen Insulininjektionen übernehmen, die Medikamente vorbereiten und den Dekubitus versorgen. 1. Konsultation EBM Legende GOÄ Ziffern Punkte Ziffern Punkte 03112 225 Ordinationskomplex –* – 01410 400 Hausbesuch 50! 320 40220** 3, 20 € Wegepauschale im Nahbereich 2 km** 3, 58 € 03311 300 Ganzkörperstatus 8 260 –*** – Injektion i. 253 70 –*** – Druckverband 204 95 –**** – Versorgung sekundär heilender Wunde 2006 63 32057 0, 25 € Glucose 3514 70 32089 0, 80 € Zuschlag für eigenes Labor –***** – 32022 – "Befreiungsziffer" Diabetes –***** – 03120 150 Beratung, Abklärung 34! 300! Dekubitusprophylaxe | Wie eine Gefährdung festgestellt und Maßnahmen ergriffen werden können. Die mit einem Ausrufezeichen gekennzeichneten Leistungen wurden im Faktor gesteigert. * Die hier zu berechnende Beratung nach Nr. 1 ist in der GOÄ Bestandteil der Hausbesuchsleistung nach Nr. 50 und damit nicht daneben berechnungsfähig. ** Wegegelder werden entsprechend der zwischen den Vertragspartnern regional vereinbarten Leistungspositionen abgerechnet und sind deshalb regional unterschiedlich.
- Niklas und sein kleines Extra – ein Leben mit Down-Syndrom
- Dekubitusprophylaxe | Wie eine Gefährdung festgestellt und Maßnahmen ergriffen werden können
- Fallbeispiele: Wundversorgung und Pflege von Problemwunden - DRACO
Niklas Und Sein Kleines Extra – Ein Leben Mit Down-Syndrom
Und wenn ein Risiko besteht: Wie kann man einem Dekubitus vorbeugen? Deshalb werden Sie im als nächstes die Schritte Einschätzung und Prophylaxe näher bearbeiten. Lesen Sie weiter bei Einschätzung I
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Dekubitusprophylaxe | Wie Eine Gefährdung Festgestellt Und Maßnahmen Ergriffen Werden Können
01. 2007 | Fallbeispiel Die Tendenz zur Überalterung ist in allen Industriestaaten – allen voran Deutschland – zu beobachten. Verbunden mit der wachsenden Zahl älterer Menschen ist auch die Zunahme von pflegebedürftigen Patienten. Bei deren Behandlung ist insbesondere der Hausarzt gefordert: Vor allem er hat sich um die Betreuung der Patienten zu kümmern – zum Beispiel in Form von Hausbesuchen oder Erörterungen mit Bezugspersonen, aber auch durch die Einschaltung des Pflegedienstes, die Verordnung von Heil- und Hilfsmitteln und vieles mehr. ICD-10-GM* Diagnose ICD-10 Pflegebedürftigkeit Z74. 9 Abhängigkeit von der Pflege Z74. 0 Probleme mit dem Gehen R26. 1 Probleme mit der Lebensführung Z 72. Niklas und sein kleines Extra – ein Leben mit Down-Syndrom. 9 * Zur Abrechnung ist die Zusatzkennung mit A = Ausschluss, G = Gesichert, V = Verdacht, Z = Zustand nach... zwingend vorgeschrieben. Lokalisationsangabe ist fakultativ: R = rechts, L = links, B = beidseits. Der Fall Ein alleinstehender, 76-jähriger multimorbider Patient (Hypertonie, Herzinsuffizienz, Polyarthrose mit TEP linke Hüfte, insulinpflichtiger Diabetes mellitus Typ2, Adipositas), kann die Praxis nicht mehr aufsuchen und bittet erstmals um einen Hausbesuch wegen Atemproblemen und massiven Gelenkschmerzen, die ihn an das Bett fesseln.
Fallbeispiele: Wundversorgung Und Pflege Von Problemwunden - Draco
Denn um einem Erwachsenen ein herzliches "Blödmann, Blödmann" zur Begrüßung an den Kopf zu werfen, bedarf es schon einigen Mutes. Doch so ist Niklas – immer geradeaus und direkt. Down-Syndrom hemmt in Entwicklung
Und doch ist die schützende Distanz zum Fremden da. Seine aufmerksamen Augen verfolgen den Besucher, der sich dem Haus nähert, unentwegt. Einen Meter Abstand halten – das genügt, um alles genau zu beobachten und zu schauen, was der "Fremdling" in dem Haus möchte. Durch das Down-Syndrom verhält sich Niklas anders als andere Kinder in seinem Alter. Zwar tobt er herum, hat Spaß mit seinen Altersgenossen zu spielen und probiert gerne Dinge aus. Fallbeispiele: Wundversorgung und Pflege von Problemwunden - DRACO. Dennoch bleibt die Behinderung sein kleines Extra, die ihn insgesamt in seiner geistigen und körperlichen Entwicklung hemmt. Das bestätigt auch seine Mutter. "Manchmal muss ich ihm bis zu hundert Mal etwas erklären, was er machen soll. " Mit ihrem Mann, Niklas, seiner Schwester und sechs weiteren Kindern wohnt sie in dem Haus, das viel Platz für die ganze Familie bietet.
Doch die wahren Tücken des Alltags bekommt der Besucher während der kurzen Zeit des Kennenlernens nicht zu sehen. Vielmehr bekommt man im Gespräch mit der Mutter den Eindruck, dass sie alles im Griff hat. Zahnfehlstellungen durch den Gendefekt
Bei Familie Maus ist nach sechs Jahren ein Stück Normalität eingekehrt. Obwohl er das Down-Syndrom hat, bekommt Niklas im Alltag keine Sonderbehandlung. Wie jedes andere Kind muss er sich an Regeln halten. Fallbeispiel pflege dekubitus. Das sei auch das Wichtigste, worauf Eltern achten müssen, weiß auch Maus. Zur Normalität gehört natürlich auch das tägliche Zähneputzen. Gerade bei Menschen mit Down-Syndrom muss im Kindesalter ganz besonders auf die Zahnpflege und-prophylaxe geachtet werden. Wie andere Menschen mit einer geistigen Behinderung, hat auch Niklas durch den Gendefekt Zahnfehlstellungen. Darüber hinaus sind die zahnärztlichen Untersuchungen nicht immer einfach. Laut Angaben des gemeinnützigen Vereins "Down-syndrom Köln " würden die besonderen Anforderungen bei der Behandlung von Kindern und Erwachsenen zu einer Unterschätzung der tatsächlichen zahnmedizinischen (buccofazialen) Probleme führen.
Ulcus cruris venosum nach Trauma Nach nicht korrekter Anlage eines Kompressionsverbands verschlechtert sich das Wundbild wieder. Welche Wundversorgung konnte zu einer Heilung beitragen? Diabetisches Fußulcus Nachdem die Wunde nahezu vollständig verschlossen werden konnte, eröffnete sich das Diabetische Fußulcus aufgrund fragwürdiger Wundversorgung wieder. Tiefe Wunde nach Operation Die Anwendung der richtigen Therapie ermöglichte eine deutliche Verbesserung des Wundzustandes. Somit nahm auch die Lebensqualität des Patienten wieder zu. Postoperative Wundheilungsstörung mit Infektion Aufgrund einer operativen Metallentfernung kam es bei dem Patienten zu einer lokalen Infektion der Operationswunde, die mit der richtigen Wundversorgung behandelt werden konnte. Stark exsudierende Wunde Durch die richtige Wundversorgung konnte die Wunde nach nur 5 Monaten fast vollständig geschlossen werden. Multiple Ulzerationen auf fragiler Haut Ulzera an Füßen und Beinen, die nach der Wundheilung, aufgrund der instabilen Haut, immer wieder auftreten.