B. häufige Ortswechsel und wechselnde Bezugspersonen. Atemnot und Rasselgeräusche beim Atmen. Angst und Unruhe beseitigen
Eine Herausforderung für die Angehörigen sind Angst und Unruhe des Sterbenden. Dahinter steckt entweder eine nicht ausreichende Schmerztherapie oder aber die Angst vor den letzten Tagen und Stunden, d. h. vor weiterem zusätzlichen Leiden. Doch die Komplikationen, die dann schließlich das Leben beenden, müssen nicht leidvoll sein. So kommt es bei krebskranken Menschen, aber auch bei Menschen mit unheilbaren Leberschäden ( Leberzirrhose) häufig zur Bewusstlosigkeit durch giftige Substanzen (Koma bzw. Leberausfallkoma). Suizid durch Verzicht auf Nahrung - WELT. Der Übergang kann für Angehörige sehr belastend sein, ist aber relativ kurz und mit Medikamenten gut überbrückbar. Bei Gehirntumoren kann es zu Krampfanfällen kommen, die über den Hirndruck ebenfalls zum Koma führen. Das Leben endet dann mit einem "Einschlafen". Große Ängste schließlich bestehen vor Atemnot und vor dem Ersticken. Lungen- und Herzkranke sind hier oft betroffen.
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Die Autoren betonen, dass die Anwendung einer PEG-Sonde immer einer medizinischen Indikation bedarf. In der Geriatrie und Gerontopsychiatrie sei sie als Ultima Ratio anzusehen. Nahrungsverweigerung knne auch ein stummer Ruf nach mehr Zuwendung sein. Lebenserhaltend und lindernd
Eine PEG-Sonde sei oft als palliative, aber auch als lebenserhaltende Manahme notwendig, um Mangelernhrungen und deren erhebliche negative Folgen bei neurologischen Erkrankungen wie Schlaganfall oder Morbus Parkinson zu vermeiden. Künstliche Ernährung - Deutsche Stiftung Patientenschutz. Menschen mit einer psychischen Erkrankung, etwa einer Depression oder Magersucht, mssten von der krankheitsbedingten Notwendigkeit einer knstlichen Ernhrung, gegebenenfalls auch einer PEG-Sonde, berzeugt werden und ohne deren Zustimmung knstlich ernhrt werden, falls dies notwendig ist. Bei entscheidungsfhigen Patienten sollte eine knstliche Ernhrung nicht gegen deren Willen erfolgen. Ein schwieriges Urteil werde von den Betreuern bei einem nicht mehr entscheidungsfhigen, noch nicht sterbenden Menschen verlangt.
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In den Grundstzen der Bundesrztekammer zur rztlichen Sterbebegleitung (D, Heft 39/1998) wird als ein Element der Basisbetreuung Sterbender das Stillen von Hunger und Durst genannt. Schwerstkranke und Sterbende empfinden und uern diese Bedrfnisse oft nicht mehr. Die Gruppe um Eibach fasst die Basisbetreuung weiter: Die Nahrungszufuhr bedeute eine grundstzliche pflegerische Manahme, auch wenn sie den Einsatz einer PEG-Sonde voraussetze. Entscheidend sei, ob mit dem Vorenthalten von Nahrung das Ttungsverbot berhrt wird. Deshalb msse der Arzt abwgen, ob oder ob nicht der Tod eines Patienten bald und unausweichlich eintreten werde. Künstliche ernährung beenden wie lange bis zum tod terry pratchetts. Im ersten Fall sei der Verzicht auf Krankheitsbekmpfung und knstliche Ernhrung legitim. Bei alten, hirnorganisch beeintrchtigten oder multimorbiden Patienten sei diese Einschtzung oft sehr schwierig. Weder Anfang noch Ende der langen Phasen des Sterbens seien genau absehbar. Durch Vorenthalten von Nahrung werde das Sterben nicht in jedem Fall beschleunigt.
Jedoch entschied sie sich in Absprache mit dem Arzt und ihren Kindern, durch Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit zu sterben. Sie wurde von den Kindern und dem Arzt gepflegt, verweigerte täglich das angebotene Wasser und starb nach drei Wochen, wobei der Flüssigkeitsverzicht zehn Tage währte. Frau B. sei "bis zum Tage ihres Todes bei klarem Verstand" geblieben, habe nur wenige Beruhigungsmittel benötigt, ihr Tod sei von der Tochter als sanft geschildert worden. Verifizieren lässt sich das nicht. Es entspricht indes einer im "New England Journal of Medicine" veröffentlichten Studie über Hospize im US-Staat Oregon, wo Pfleger das Sterben jener Menschen, die ohne direkte Todesaussicht das Essen und Trinken einstellten, als friedlich einschätzten. Wie lange dauert die Entwöhnung nach einer künstlichen Beatmung?. Allerdings schildert die Wozz-Stiftung auch einen entgegensetzten Fall. Frau G., die massiv litt und deren Tochter sagte: "Es war nicht mitanzusehen, wie sie dalag. Einige Schwestern kamen nach einem Besuch bei ihr weinend aus dem Zimmer. " Die Autoren machen dafür eine unzureichende Pflege verantwortlich sowie das Fehlen klarer Absprachen mit einem Arzt.
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